O que é protocolo ERAS e como ele contribui para a alta hospitalar precoce?
ERAS é a sigla em inglês para Enhanced Recovery After Surgery, um conjunto de protocolos que permite uma recuperação mais rápida e segura após a cirurgia bariátrica, desde a internação hospitalar, incluindo os primeiros dias do paciente em casa. O protocolo ERAS foi criado no final da década de 1990, formado por técnicas e intervenções pré, intra e pós-operatórias, visando a melhora do paciente para que ele passe o menor tempo possível internado e se recupere prontamente com total tranquilidade. O Instituto de Medicina Sallet adota o protocolo ERAS em todos os procedimentos desde a sua instituição, contribuindo de forma efetiva para a alta hospitalar precoce. Continue conosco para saber mais! O que é o protocolo ERAS? O protocolo ERAS é um conjunto de procedimentos que envolve uma cirurgia, a preparação prévia, o ato cirúrgico até a recuperação e alta hospitalar. Os procedimentos priorizam a diminuição considerável do tempo em que o paciente permanece em ambiente hospitalar, minimizando riscos e custos desnecessários. O Dr. José Afonso Sallet, cirurgião de excelência em Cirurgia Bariátrica e Metabólica e Diretor-Médico do Instituto de Medicina Sallet, fala mais sobre o protocolo ERAS: “É o que chamamos de alta precoce, ou seja, nós preparamos muito bem os nossos pacientes e, para isso, é fundamental um bom acolhimento pré-operatório de maneira que ele esteja apto para realizar a cirurgia bariátrica em todos os sentidos, do ponto de vista clínico, psicológico e até administrativo, para que ele passe muito bem pela cirurgia e permaneça o menor tempo possível em ambiente hospitalar e realize o pós-operatório em sua casa com total segurança”, explica. No Instituto de Medicina Sallet, o paciente é internado no mesmo dia em que será realizada a cirurgia bariátrica. Após o procedimento, é iniciada a dieta e, na manhã seguinte, após passar por uma avaliação criteriosa, o paciente é liberado para realizar a recuperação em casa. “Mais de 95% dos nossos pacientes operados, independente da condição clínica pré-operatória que nós tratamos de compensá-la antes de operar, recebem alta em 24 horas ou menos. Isso traz uma vantagem enorme para a recuperação do paciente e também minimiza custos e tempo de internação hospitalar”, acrescenta o Dr. José Afonso Sallet. Objetivos e benefícios do protocolo ERAS O protocolo ERAS, também conhecido no Brasil como ACERTO (ACEleração da recuperação TOtal pós-operatória), é dividido em normas pré-operatórias, intra-operatórias (durante a realização da cirurgia) e pós-operatórias. São muitos os benefícios da implantação do protocolo ERAS. Vamos conhecer alguns deles: No período pré-operatório o paciente não necessita de medicações antes da anestesia, o jejum é mais curto e não é preciso fazer o preparo intestinal de rotina; Durante a cirurgia são utilizados anestésicos de curta duração e, geralmente, não é necessário o uso de drenos; No pós-operatório os cateteres são retirados rapidamente, não é preciso utilizar cateter nasogástrico, o paciente consegue se mover de forma mais rápida e tranquila e a dieta pode ser iniciada de forma precoce. Resultados esperados com o protocolo ERAS Ao optar por uma clínica bariátrica que utiliza o protocolo ERAS, o paciente pode esperar um procedimento cirúrgico seguro, menor tempo de internação, alta hospitalar precoce e a certeza de uma recuperação cirúrgica mais tranquila. A alta precoce propicia conforto ao paciente que pode se recuperar com a família em casa, além de minimizar os riscos de uma internação prolongada e também os custos advindos desse tempo extra em hospital. Saiba como se preparar para a cirurgia bariátrica e tenha uma recuperação excepcional em sua cirurgia! Baixe nosso e-book!
Cuidado, adoçantes não são todos iguais
Vamos entender essa questão sobre adoçantes? Adoçantes não são todos iguais e vamos explicar um pouco mais sobre os compostos de cada um deles. Existem várias marcas diferentes e vários produtos dentro da linha de cada marca que são feitos de substâncias muito diferentes. Temos desde aspartame, ciclamato sódico, sacarina sódica, sucralose, stevia, xilitol, eritritol, taumatina… São inúmeras substâncias que compõem os adoçantes industrializados, algumas delas bastante nocivas à saúde. Os adoçantes aspartame, ciclamato sódico e sacarina sódica, não costumam ser indicados, pois existem diversos estudos que indicam malefícios para a saúde de quem os consome. Além de serem instáveis, esses adoçantes costumam ter outros compostos químicos usados para melhorar o sabor. Os adoçantes que mencionam “sódico” no nome possuem sal, elemento contraindicado para pacientes com pressão alta. Pacientes diabéticos substituem o açúcar refinado de alto índice glicêmico por adoçantes (glicose zero), mas acabam desenvolvendo problemas relacionados à hipertensão, pois ‘sem perceber’ aumentam muito o consumo de sódio. 4 TIPOS DE ADOÇANTES MAIS RECOMENDADOS POR NUTRICIONISTAS SUCRALOSE – É um derivado da cana de açúcar, porém, feito artificialmente. 3 gotas tem zero calorias e correspondem a 1 colher de chá de açúcar. A questão é: você usa e conta as gotas certinhas? Esse é o risco e o cuidado que devemos tomar para não consumir adoçante em excesso. Fazendo o uso de acordo com a indicação da nutricionista, não há problemas. ESTÉVIA – É 300 vezes mais doce que o açúcar. Um envelope de 0,8 g tem o mesmo poder adoçante de 10 gramas de açúcar. A vantagem está no número de calorias. Um envelope possui aproximadamente 2 calorias, contra mais de 40 calorias dos 10 gramas de açúcar. A estévia é uma planta nativa do Brasil e Paraguai, cujas folhas têm um princípio adoçante natural muito potente. As pessoas que consomem estévia geralmente preferem consumir com bebidas mornas ou geladas que ficam mais agradáveis ao paladar. Quem gosta de tomar um café quente talvez sinta diferença no sabor. XILITOL – É um adoçante de origem vegetal, derivado do milho. Em um pacote de xilitol de 5 gramas temos 12 calorias contra 20 calorias do açúcar convencional numa embalagem de mesmo peso. Algumas pessoas mencionam sofrer com desconfortos abdominais ao consumir o xilitol, mas isso se aplica apenas para quem tem sensibilidade ou algo específico com uso de adoçantes. Existem adoçantes em gotas ou em pó, e cada um deles possui suas especificidades. No caso do xilitol é mais recomendado o uso em pó, pois é mais estável neste formato. Na versão em gotas para ele ficar estável, geralmente se faz uma mistura entre dois tipos de adoçantes, o xilitol – que é 100% natural – junto com a sucralose, – obtida por processos químicos – para conseguir um sabor mais palatável. Se for usar o xilitol ou o eritritol, prefira a versão em pó. ERITRITOL – É o mais novo dos adoçantes, substância também extraída do milho não transgênico num processo de fermentação natural. Um envelope de 5g confere zero calorias e adoça o mesmo que 3,5 gramas de açúcar. Algumas pessoas informam que o eritritol tem pouco poder adoçante, por isso, é comum ser necessário usar de 2 a 3 sachês por dose, volume pouco indicado. Assim como o xilitol, ele é mais estável na versão em pó. É importante verificar a embalagem de todos os produtos para saber se tem apenas um elemento na sua composição ou é misturado com demais substâncias. Caso sua dieta recomende a substituição do açúcar refinado por adoçantes, lembre-se de nossas dicas! Conteúdo escrito com base na live: Cuidado! Adoçantes não são todos iguais! Da Dra. Ana Beatriz Guiesser, nutricionista do Instituto de Medicina Sallet.
Sopa nutritiva para pré e pós-operatórios
Hoje trazemos para vocês mais uma receita saborosa e nutritiva. Uma sopa ótima para os dias mais frios! ⠀ Essa refeição pode ser realizada por pacientes em pré ou pós-operatórios. ⠀ Vamos à receita? ⠀ Ingredientes: 3/4 xícara de farelo de aveia 200g de carne bovina 1 cebola picada 1 dente de alho 1 colher de chá de açafrão 1 cenoura ralada 2 folhas de couve picadas sal e azeite a gosto ⠀ Modo de preparar: Deixe a aveia de molho em uma xícara de água quente por 10 minutos. Refogue a carne bovina com os temperos, acrescente a cenoura ralada e a couve picada. Adicione água durante o cozimento. ⠀ Para pacientes em pré-operatório, a sopa precisa ser liquidificada e cremosa. Pode ser acrescida de carne moída ou frango desfiado. ⠀ Nos primeiros 20 dias pós-cirurgia bariátrica, a sopa precisa ser bem líquida, bem diluída e coada em peneira fina. Acrescente mais água, liquidifique, coe e deixa-a na consistência líquida. ⠀ Após os 20 dias da cirurgia, a sopa pode ser consumida cremosa e acrescida de carne moída ou frango desfiado. ⠀ IMPORTANTE: Sigam as orientações da equipe transdisciplinar quanto ao tempo de pós-operatório para o consumo de todas as receitas sugeridas aqui postadas. ⠀ Deixe seus comentários!
