A saúde e qualidade de vida do paciente bariátrico exige o equilíbrio da chamada saúde integrativa. Harmonia entre corpo, mente e espírito. Mas a manutenção de um bem-estar elevado após a cirurgia exige mais do que a simples redução de peso. A qualidade de vida engloba aspectos emocionais, sociais e psicológicos e para alcançar um bem-estar integral, então é crucial adotar um estilo de vida que inclua atividades físicas regulares, uma boa alimentação e também, equilíbrio psicológico.
A qualidade de vida é diretamente influenciada por ações do dia a dia, como alimentação, hidratação, sono, atividade física e relações interpessoais. “O bem-estar físico e emocional vai englobar a saúde como um todo. Eu chamaria isso da rotina com autocuidado, visando qualidade de vida. Então, o que seria isso? Seriam pequenas ações do dia-a-dia como cuidar da alimentação, fazer melhores escolhas, hidratar-se e ter cuidados para uma melhor qualidade do sono” acrescenta a psicóloga Bianca Godoy, especialista em pacientes bariátricos do Instituto de Medicina Sallet.
Para pacientes bariátricos, a melhora do bem-estar pode ser observada em várias dimensões:
Aspectos Físicos: A perda de peso pode levar à redução de condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apneia do sono. No entanto, a recuperação física não termina com a cirurgia. Manter um peso saudável em longo prazo e garantir a funcionalidade do corpo é crucial.
Aspectos Emocionais: A mudança na imagem corporal e a adaptação a um novo estilo de vida podem gerar desafios emocionais. Ansiedade, depressão e questões de autoestima são comuns. O suporte emocional e psicológico é fundamental para uma recuperação plena.
Aspectos Sociais: A reintegração social e a melhoria nas relações interpessoais são frequentemente relatadas pelos pacientes bariátricos. A capacidade de participar de atividades sociais e de lazer é uma parte importante da qualidade de vida.
Atividade Física para Pacientes Bariátricos
A atividade física é fundamental para a qualidade de vida, mas deve ser individualizada e adaptada às necessidades do paciente. É importante desmistificar a ideia de que exercícios precisam ser um “culto ao corpo” e focar nos benefícios para a saúde em geral. O objetivo é encontrar um plano de ação que o paciente possa realizar e se sentir bem fazendo. “Temos que tratar o paciente dentro da sua individualidade. Eu preciso entender e respeitar essa individualidade, porque ao analisar a parte psicológica, tem muita gente que entende a atividade física como um castigo” comenta Walter de Oliveira Junior, orientador de atividade física do Instituto de Medicina Sallet.
Veja os diversos benefícios da atividade física para o paciente bariátrico:
Melhora da composição corporal: Exercícios físicos ajudam a preservar a massa muscular enquanto promovem a perda de gordura. Isso é crucial para evitar o efeito “flacidez” e melhorar a forma física geral.
Apoio ao metabolismo: A atividade física regular ajuda a regular o metabolismo, melhorar a sensibilidade à insulina e manter níveis saudáveis de colesterol. Esses efeitos são particularmente benéficos para pacientes que enfrentam desafios metabólicos pós-cirurgia.
Aumento da resistência e mobilidade: O exercício melhora a resistência cardiovascular e a mobilidade, o que pode ajudar na reintegração a atividades diárias e sociais. Para muitos pacientes, isso significa uma vida mais ativa e independente.
Saúde mental: A prática de atividades físicas é conhecida por liberar endorfinas, que são neurotransmissores que promovem sensações de bem-estar. Isso pode ajudar a mitigar sintomas de depressão e ansiedade, comuns após a cirurgia bariátrica.
Controle do peso a longo prazo: Manter um regime de exercícios é essencial para evitar o efeito sanfona e garantir que os resultados da cirurgia sejam sustentáveis. O exercício ajuda a queimar calorias e a manter um equilíbrio energético adequado.
De forma geral, a liberação para começar a prática de exercício físico é realizada após 30 dias do procedimento e é feita pelo cirurgião, com início progressivo para minimizar riscos. A palavra de ordem é mexer-se.
Recomendações de atividade física para pacientes bariátricos
Algumas atividades como exercícios aeróbicos, não são os mais indicados inicialmente e devem ser evitados. Atividades como musculação, pilates e crossfit podem ser melhores opções e exemplos de treinos funcionais adequados para pacientes bariátricos. Então, para maximizar os benefícios da atividade física, é importante seguir algumas diretrizes específicas:
Consulta com profissionais de saúde: Antes de iniciar qualquer programa de exercícios, é importante consultar um médico e um orientador de atividade física especializado. Eles podem ajudar a criar um plano de exercícios seguro e eficaz.
Começo gradual: Pacientes bariátricos devem começar com atividades de baixo impacto, como caminhada, natação ou ciclismo, e aumentar gradualmente a intensidade conforme a condição física melhora.
Consistência e variedade: A consistência é fundamental para colher os benefícios a longo prazo. Além disso, variar os tipos de exercícios pode prevenir o tédio e estimular diferentes grupos musculares.
Integração com outras estratégias de saúde: A atividade física deve ser complementada com uma dieta equilibrada e acompanhamento médico regular para garantir uma recuperação e manutenção ideais.
Papel do Psicólogo no Pós-Operatório:
O psicólogo ajuda o paciente a lidar com os aspectos emocionais da cirurgia bariátrica e a adaptar seus hábitos. É importante desmistificar o medo que alguns pacientes têm do psicólogo, pois ele está lá para auxiliar no processo. O objetivo é melhorar a autoestima e a qualidade de vida do paciente. “O papel do psicólogo também está na psicoeducação do paciente, para que ele entenda todo o movimento da cirurgia bariátrica. Além de desmistificar muitos mitos da cirurgia bariátrica, é importante entender as diferenças entre um corpo magro e um corpo emagrecido pela cirurgia bariátrica. As expectativas desse paciente têm que estar claras e alinhadas desde o pré até o pós-operatório” complementa a psicóloga Bianca Godoy do Instituto de Medicina Sallet.
A contraindicação da cirurgia bariátrica só é feita em quadros psiquiátricos que não estão estáveis. Se houver tratamento para o quadro, não há contraindicação. Para casos de pacientes dependentes de álcool ou drogas, o período mínimo de abstinência é de seis meses e a depender de avaliação de uma junta médica.
A cirurgia bariátrica pode levar a uma melhora significativa na qualidade de vida do paciente. Isso inclui a redução do risco de doenças associadas à obesidade, aumento da autoestima e maior liberdade de escolha. É importante ter expectativas realistas e entender que a qualidade de vida é um processo contínuo que requer acompanhamento médico, nutricional e psicológico. Além disso, uma equipe médica transdisciplinar com cirurgiões, psicólogos, nutricionistas, endocrinologistas e preparador físico, faz toda diferença ao longo de todo o processo, para que o paciente receba o melhor e mais completo tratamento possível. Busque sempre ajuda dos seus profissionais de confiança.
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