A relação entre obesidade, a função da tireoide e o aumento de peso é multifacetada e envolve principalmente os hormônios tireoidianos e como eles influenciam o metabolismo do corpo. Embora ambas as condições possam influenciar o peso corporal, é crucial entender que a obesidade é geralmente o principal fator contribuinte para o aumento de peso, enquanto as alterações na tireoide podem ter um impacto mais modesto.
A tireoide é uma glândula endócrina localizada no pescoço e é responsável pela produção de dois hormônios principais: tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3). Esses hormônios controlam a taxa de metabolismo, ou seja, influenciam a velocidade com que o corpo queima calorias e utiliza energia.
O hipotireoidismo, caracterizado pela produção insuficiente de hormônios pela tireoide, pode levar a um ganho de peso leve a moderado, entre 2 a 5kg. Esse aumento é frequentemente atribuído à retenção de líquidos e à diminuição do metabolismo, e não necessariamente ao acúmulo de gordura.
Estudos indicam que o tratamento do hipotireoidismo pode resultar em uma perda de peso de cerca de 2 a 4kg. No entanto, é importante ressaltar que o hipotireoidismo não é a principal causa da obesidade, que geralmente decorre de um desequilíbrio entre a ingestão e o gasto de calorias.
Obesidade e função da tireoide
A obesidade pode afetar a função da tireoide, levando a níveis elevados de TSH (Hormônio Estimulador da Tireoide), mesmo na ausência de hipotireoidismo clínico. Esse aumento do TSH pode ser uma adaptação do corpo para manter o metabolismo em um nível adequado em pessoas com obesidade.
Além disso, a obesidade está associada à resistência à leptina, um hormônio que regula o apetite e o metabolismo. Essa resistência pode afetar a função da tireoide, contribuindo para um ciclo vicioso de ganho de peso e disfunção tireoidiana.
Aumento de peso: um fator multifacetado
O aumento de peso é um problema complexo que pode ser influenciado por diversos fatores, incluindo:
- Dieta inadequada: O consumo excessivo de calorias, especialmente de alimentos processados e ricos em gordura e açúcar, é um dos principais fatores contribuintes para a obesidade.
- Falta de atividade física: A inatividade física reduz o gasto de calorias e pode levar ao acúmulo de gordura.
- Genética: A predisposição genética pode influenciar o metabolismo e a distribuição de gordura corporal.
- Condições médicas: Algumas condições médicas, como o hipotireoidismo, podem contribuir para o ganho de peso.
- Medicamentos: Alguns medicamentos, como antidepressivos e corticosteroides, podem causar ganho de peso como efeito colateral.
Tratamentos do hipotireoidismo e obesidade
O tratamento da obesidade e das disfunções da tireoide deve ser individualizado e baseado nas necessidades de cada pessoa. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida, como dieta e exercícios, medicamentos ou, em outros casos, cirurgia.
A cirurgia bariátrica surge como uma ferramenta eficaz para auxiliar pacientes com disfunções tireoidianas e obesidade. A perda de peso significativa pós-cirurgia pode reduzir a necessidade de medicação para hipotireoidismo, otimizar a absorção do hormônio sintético e diminuir a inflamação, fatores que impactam positivamente a função tireoidiana. Além disso, a bariátrica pode normalizar os níveis de TSH e melhorar a conversão de T4 em T3, hormônios essenciais para o metabolismo.
O procedimento não apenas beneficia a tireoide, mas também promove uma melhora na qualidade de vida, com aumento da energia e bem-estar, além de reduzir o risco de outras comorbidades associadas à obesidade. É crucial o acompanhamento endocrinológico antes, durante e após a cirurgia para ajuste da medicação e monitoramento da tireoide. Embora a bariátrica não cure a doença tireoidiana, ela se mostra como um importante aliado no controle da obesidade e na otimização da função tireoidiana. Caso precise de auxílio no tratamento dessas doenças, entre em contato conosco no Instituto de Medicina Sallet.
