A primeira edição do evento internacional do Bariatric Channel, realizada em novembro em Manaus, revisitou debates cruciais sobre a evolução técnica e tecnológica da cirurgia bariátrica e metabólica. O encontro serviu para traçar um panorama da situação atual do tratamento da obesidade no Brasil e no mundo, alinhando as condutas nacionais às diretrizes dos principais eventos globais de 2025.

A Consolidação das Técnicas Cirúrgicas

Durante as discussões, ficou estabelecido que as técnicas tradicionais, especificamente o Bypass Gástrico e o Sleeve, continuarão sendo responsáveis pela maior parte das cirurgias realizadas, mantendo-se como o padrão de segurança e eficácia.

Simultaneamente, houve espaço para o debate sobre técnicas de derivação mais robustas e invasivas. Do ponto de vista metabólico, estes procedimentos são comumente reservados a perfis específicos de pacientes:

• Casos de superobesidade;

• Portadores de doença metabólica grave;

• Candidatos a cirurgias revisionais (pós-reganho ou recidiva de comorbidades), a depender da técnica utilizada na cirurgia primária.

Tratamentos Intermediários: Indicações e Cuidados

Outro ponto alto do evento foi a análise dos chamados “tratamentos intermediários”, que incluem opções clínicas e endoscópicas, como o uso de análogos de GLP-1 (as canetas emagrecedoras), o balão intragástrico e a endosutura gástrica.

Embora essas tecnologias tenham demonstrado sucesso, os especialistas reforçaram a necessidade de cautela quanto à durabilidade dos resultados. O balão intragástrico, por exemplo, possui um tempo de vida útil (geralmente de seis meses a um ano). Como a obesidade é uma doença crônica e recidivante, a tendência é que a doença retorne após a retirada do dispositivo, caso não haja um acompanhamento rigoroso.

Da mesma forma, as medicações injetáveis apresentam excelentes resultados no controle de peso e doenças associadas, sendo indicadas principalmente para sobrepeso ou obesidade graus 1 e 2, mas exigem uso crônico.

A Visão do Especialista: O Papel da Equipe Transdisciplinar

Diante desse cenário, o consenso médico é que pacientes com indicação formal de tratamento cirúrgico e boa condição clínica continuam sendo melhor tratados pela cirurgia bariátrica, que oferece uma solução mais definitiva a longo prazo.

O Dr. José Afonso Sallet destaca a importância da estrutura clínica nesse processo:

“A síntese de tudo isso é que uma boa clínica que trabalhe com tratamento para obesidade e doenças metabólicas tem a obrigação de ter uma equipe transdisciplinar formada por cirurgiões, nutricionistas, psicólogos, psiquiatras, endocrinologistas e orientadores de atividade física. É fundamental ter no seu arsenal terapêutico todas as diferentes técnicas para que o paciente escolha a melhor opção de forma individualizada, visando o melhor resultado.”

Medicina Baseada em Evidência

O evento em Manaus reforçou que o futuro da especialidade segue o caminho da medicina baseada em evidência. Com mais de 30 anos de dados sobre a cirurgia bariátrica e metabólica, e resultados conhecidos sobre balões e novas medicações, a comunidade médica está alinhada em priorizar a segurança e a individualização do tratamento.

O Instituto Sallet segue acompanhando essas evoluções, oferecendo aos seus pacientes o que há de mais moderno e seguro no combate à obesidade.